只看心電圖 輕易被漏診

52歲的劉師長教師有30年煙齡和酒齡,煙癮很大,天天喝酒2~5兩。一周前,劉師長教師湧現全身乏力、氣短。他感到可以忍耐,仍然對立上班。不久后,他創造上腹有堵塞感和瀕死感,有時夜間會從睡眠中憋醒,伴隨出汗。  ……

  52歲的劉師長教師有30年煙齡和酒齡,煙癮很大,天天喝酒2~5兩。一周前,劉師長教師湧現全身乏力、氣短。他感到可以忍耐,仍然對立上班。不久后,他創造上腹有堵塞感和瀕死感,有時夜間會從睡眠中憋醒,伴隨出汗。

  劉師長教師癥狀不斷加重,因而到本地病院救治,查肺部CT未見異常,當天連續查了3次心電圖、一次心肌酶譜、胃鏡等,都顯示正常。但他癥狀仍然很重,是以到中間病院救治。因為他否定有冠心病、高血壓、慢性支氣管炎病史,大夫以為心絞痛、心梗的可能性較大,倡議他查肌鈣蛋白T(TnT),創造呈三倍升高。

  誠然再次複查心電圖仍無轉變,但仍診斷他為非ST段舉高型心肌梗死。冠狀動脈造影查抄結果顯示左骨幹、前降支、右冠狀動脈正常,迴旋支100%封閉。大夫在劉師長教師迴旋支近端放入冠狀動脈支架后,他立即感觸呼吸暢達,堵塞感磨滅。醫治數天後,劉師長教師順利出院。

  劉師長教師沒有典範的心梗胸痛癥狀,病發較為遲緩,心電圖也沒有心梗和心肌缺血的相干閃現,輕易被漏診。他終究救治勝利,提示大家器重以下標題。

  起首,劉師長教師感觸乏力、上腹部堵塞感,乃至有瀕死感,又有抽煙、喝酒等高危身分,應考慮心肌梗死的可能性。

  其次,初次救治時,劉師長教師誠然心電圖正常,但大夫沒有在6小時后複查心肌酶譜,更首要的是沒有耐煩深切地扣問病史,只依附儀器查抄,造成漏診。

  最後,患者在救治過程中,假如創造診斷難以確認,應主動、具體地向大夫先容病發細節和病史,不要隱瞞病情。臨床診療過程中,很多患者以為越貴的查抄越有效,實在每項贊助查抄都有特定的查抄方針,沒有凹凸貴賤之分。